为什么称之为“金元四大家”？

作者:苑嗣文

金朝（1115年~1234年），是中国历史上由女真族建立的统治中国北方和东北地区的封建王朝，完颜阿骨打所建。西与西夏、蒙古等接壤，南与南宋对峙。共传十帝，享国119年。天庆四年（1114年），金太祖完颜阿骨打统一女真诸部后起兵反辽。于翌年在上京会宁府（今黑龙江哈尔滨阿城）立国，国号“大金”。并于天会三年（1125年）灭辽朝，天会五年（1127年）又发动靖康之变灭北宋。天会八年（1130年），宋高宗赵构向金帝上降表称臣，南宋成为金朝属国。贞元元年（1153年），海陵王完颜亮迁都中都（今北京）。金世宗、金章宗统治时期政治文化达到巅峰，金章宗在位后期急剧由盛转衰。金宣宗继位后，内部政治腐败、民不聊生，外受大蒙古国南侵，被迫迁都汴京（今河南开封）。天兴三年（1234年），金在南宋和蒙古南北夹击下覆亡于蔡州。

金朝鼎盛时期统治疆域包括秦岭淮河以北华北平原、东北地区和俄罗斯联邦的远东地区，疆域辽阔。

元朝（1271年~1368年），是中国历史上首次由少数民族建立的大一统王朝，统治者为蒙古孛儿只斤氏。定都大都（今北京），传五世十一帝，从1206年成吉思汗建立蒙古政权始为162年，从忽必烈定国号元开始历时98年。元朝退出中原后的北元政权一直持续到1402年。元朝统治下的版图非常宏大，比现在的中华人民共和国的版图大多了。

刘完素

刘完素(大约1110～1200年)，字守真，河间(今河北省河间县)人，刘完素故后世又称其为刘河间。大约生活在北宋末年至金朝建立初期，即宋徽宗大观四年(公元1110年)至金章宗承安五年(公元1200年)之间，主要生活在金朝统治下的河北河间地区，是真正的金朝人，是“金朝著名医家”，为后世所称金元四大家中的第一位医家。

张从正

张从正（公元1156-1228年），字子和，号戴人。也是一位具有革新思想的医家，其代表作是《儒门事亲》（其中前三卷为张氏亲撰），张氏私淑刘河间，善用攻法，认为“治病应着重驱邪，邪去则正安，不可畏攻而养病”，发展和丰富了应用“汗、吐、下”三法，世称“攻下派”。他还十分重视社会环境，精神因素等致病作用，成功地应用“心理疗法”来治疗各种疾病，对心理疗法有重大贡献。张氏师古而不泥古，提出“勿滞仲景纸上语”的观点，非常具有革新思想。

李东垣

李东垣（1180~1251年），字明之，真定(今河北省正定)人，晚年自号东垣老人。他是中国医学史上“金元四大家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。据《元史》记载“杲幼岁好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学”。生于金世宗大定二十年(公元1180年)，后来金朝被元朝所灭，卒于元宪宗元年(公元1251年)。所以，李东垣是真正的“金元医学大家”。

朱丹溪

朱震亨（1281~1358年），字彦修，元代著名医学家，婺州义乌（今浙江金华义乌）人，因其故居有条美丽的小溪，名“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨医术高明，临证治疗效如桴鼓，多有服药即愈不必复诊之例，故时人又誉之为“朱一贴”、“朱半仙”。他先习儒学，后改医道，在研习《素问》、《难经》等经典著作的基础上，访求名医，受业于刘完素的再传第子罗知悌，成为融诸家之长为一体的一代名医。朱震亨以为三家所论，于泻火、攻邪、补中益气诸法之外，尚嫌未备滋阴大法。力倡“阳常有余，阴常不足”之说，创阴虚相火病机学说，申明人体阴气、元精之重要，被后世称为“滋阴派”的创始人。与刘完素、张从正、李东垣并列为“金元四大家”，在中国医学史上占有重要地位。弟子众多，方书广传，是元代最著名的医学家。

这样就很清晰了，刘完素、张子和都是地地道道的金朝人，是金朝著名医学家。李东垣深处乱世，经历朝代变迁，其统治者先是金朝，后又是元朝。是真正的“金元医学大家”。而朱丹溪则是元朝人，典型的“元代医学大家”。

金元四大家它包括金朝2人，金元朝过度期1人，元朝1人。他们的学术源流是一脉相承，但是又各具自特色与独到的发展。因此才命名“金元四大家”吧！

金元时期，医家争鸣，名医辈出。明人王祎说：金氏之有中原也，张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作，医道于是乎中兴。此说限定于金代，故有张元素，而无朱丹溪。明初宋濂为《格致余论》作序记载：金以善医名凡三家，日刘守真、日张子和、李明之…………（《格致余论》）有功于生民者甚大，宜与三家所著并传于世。”由此初具后世所说的“金

元四大家”格局。但明代流行另一种“四大家”之说。李中梓从更长久的大历史中提出“四大家论”。他说：“仲景张机、守真刘完素、东垣李、丹溪朱震亨，其所立言，医林最重，名日四大家。以其各自成一家言。”但到清代时，由于张仲景的“医圣”地位形成，人们开始认为其他医家不宜与仲景并列。徐大椿作“四大家论”称：“河间、东垣，乃一偏之学；丹溪不过斟酌诸家之言，而调停去取，以开学者便易之门。此乃世俗之所谓名医也。三子之于仲景，未能望见万一。”从此后“四大家”基本指金元四家，如清费伯雄《医醇剩义》说：“所谓四大家者，乃张子和、刘河间、李东垣、朱丹溪也。”

由此观之，金元四大家之名肇始于明代，定论于清代，流传至今。